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Hospitais estão adquirindo consultórios de médicos – e trazem preços mais altos para os pacientes quando o fazem

A "taxa de 2️⃣ instalação hospitalar": uma taxa que os hospitais podem adicionar a contas de consultórios de médicos, clínicas cirúrgicas ambulatoriais e centros 2️⃣ de diagnóstico que eles possuem, rebatizando-os como "departamentos de pacientes externos do hospital", mesmo que a instalação esteja a milhas 2️⃣ de um campus hospitalar.

"É um dos exemplos mais flagrantes de financiamento hospitalar às custas dos consumidores", disse Liz Hagan, diretora 2️⃣ de soluções de políticas da United States of Care, um grupo de defesa sem fins lucrativos que lançou um novo 2️⃣ relatório sobre a prática.

Consolidação hospitalar impulsiona aumentos de preços para pacientes

O relatório, "Atrás da fatura", argumenta que "os hospitais estão 2️⃣ no centro de um fracasso de mercado maciço", onde a consolidação está acionando aumentos de preços para pacientes.

Não há dados 2️⃣ sobre quantas pessoas são atingidas com as taxas. No entanto, a prática é suficientemente difundida para que um dos membros 2️⃣ do pessoal da BR of Care tenha sido cobrado enquanto escrevia o relatório – uma taxa de instalação de R$154,52 2️⃣ foi adicionada a uma conta para um teste de gripe.

"No final das contas, os consumidores acabam pagando o preço disso 2️⃣ – ou por meio de prêmios de seguro mais altos, porque os custos hospitalares estão incluídos prêmios de seguro, 2️⃣ ou no ponto de serviço", disse Hagan.

História da taxa de instalação hospitalar

As taxas de instalação estão enraizadas como os 2️⃣ hospitais têm historicamente faturado os pacientes. Durante décadas, as contas hospitalares foram divididas duas partes – "taxas profissionais" cobradas 2️⃣ por médicos e "taxas de instalação" cobradas por instituições.

Os grupos comerciais, como a American Hospital Association, têm pressionado contra os 2️⃣ esforços para conter as taxas de instalação.

"Os custos do cuidado entregue hospitais e sistemas de saúde – e 2️⃣ quaisquer locais de atendimento operados pelo hospital – levam consideração os muitos serviços únicos que apenas eles fornecem às 2️⃣ suas comunidades", disse a American Hospital Association (AHA), um grupo comercial, um comunicado.

"Isso inclui os custos de manter a 2️⃣ capacidade de pico para eventos traumáticos e entregar cuidados 24 horas por dia, 7 dias por semana, a todos os 2️⃣ que passam pelo departamento de emergência, independentemente da capacidade de pagamento ou status do seguro".

Proibir taxas de instalação constituiria "cortes 2️⃣ substantivos e sem precedentes aos hospitais", argumentam. A AHA também argumenta que os fundos de private equity, não os hospitais, 2️⃣ estão adquirindo a maioria dos grupos de médicos.

Não há disputa de que a consolidação acelerada na saúde está aumentando, e 2️⃣ as taxas de instalação têm aumentado ao lado. Como 41% dos consultórios de médicos estão agora afiliados a hospitais, 2️⃣ comparação com 29% 2012, de acordo com o Kaiser Family Foundation.

"Temos dados mostrando que, para o mesmo serviço, as 2️⃣ taxas de hospitais são cerca de 150% mais altas do que os centros cirúrgicos ambulatoriais no mesmo condado", disse Ge 2️⃣ Bai, professora de contabilidade de saúde na Johns Hopkins Carey School of Business, referindo-se a uma carta de 2024 publicada 2️⃣ no Jama Health Forum. Um centro cirúrgico ambulatorial é qualquer clínica que fornece serviços cirúrgicos fora de um hospital.

Um estudo, 2️⃣ que usou dados de seguradoras particulares, descobriu que 10% dos grupos de médicos foram adquiridos um período de seis 2️⃣ anos, de 2006-2013. Em