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"Eu gosto de você, é por isso que eu venho aqui. Você fala bem."

Ela me lisonjeia, mas as palavras quentes 🍋 do meu paciente são conforto frio.

Esta é a sua 14a visita hospitalar num mês que ainda não terminou. Sem mencionar 🍋 as dezenas de visitas ao longo dos últimos meses e muitas antes disso,

As apresentações são idênticas. Ela acorda, se veste 🍋 e come para receber um elevador de emergência onde ela relata tontura dores cabeça ou sensações estranhas

Os médicos 🍋 de emergência não encontram nenhuma urgência discernível e encaminhá-la para os profissionais, que tomam uma história detalhada a examinam novamente.

Seu 🍋 registro médico está repleto de um número preocupante normal exames e varreduras no sangue. Se a documentação copiosa do assistente 🍋 social para o especialista medicina estivesse disponível, ela precisaria ter seu próprio depósito derramado ”.

Nesta visita, é a minha 🍋 vez de conhecer o elegante viúva idosa que lamenta ninguém levá-la muito seriamente. Quando os pacientes insistem nos mesmos sintomas 🍋 s?o médicos devem uma mente aberta para não perder um diagnóstico raro por suposição ou pior arrogância Mas profissionais diligente 🍋 antes me nao perderam nenhuma batida!

O diagnóstico dela é solidão.

Eu sondar gentilmente. Ela tem amigos? ela resmunga que seus filhos 🍋 poderiam fazer mais! Será ele considerar a retomada de seu antidepressivo não poderia participar do grupo comunitário, mas também se 🍋 juntar ao outro membro da comunidade e dirigir sem conduzir o carro para uma aldeia reformada absolutamente nada disso é 🍋 possível

Indignada, ela diz que tentou recentemente a sorte um hospital privado. Eles não fizeram nada e cobraram BR R$ 🍋 500 por "um saco de água".

"Então eu vim até você, pelo menos é legal."

No corredor abaixo, há um homem com 🍋 insuficiência renal inchado de tornozelo a abdômen. Ao lado dele uma mulher que tem câncer dolorosamente entediando sua pélvis

Um jovem 🍋 com esquizofrenia está ficando mais agitado a cada hora. Com todos esses pacientes esperando por uma cama de enfermaria, meu 🍋 trabalho é ser criterioso hospitalização

Explicando que médicos qualificados não encontraram nada perigoso, eu educadamente sugiro ela ir para casa. 🍋 Hoje dia ele pede: Não há mais o quê fazer aqui!

A resposta dela me deixa com o coração.

"Querida, sente-se 🍋 e fale comigo."

Se eu obtive o diagnóstico, ela encontrou a cura.

Sentar-se e conversar com ela,

E-

o que ela precisa, mas se 🍋 profissionais da linha de frente começassem a remediar solidão quem iria enfrentar acidentes e doenças cardíacas? Quem organizaria diálises ou 🍋 quimioterapia.

O Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar considera a solidão uma "sensação desagradável ou angustiante subjetiva da falta do contato 🍋 com outras pessoas, junto ao desejo por mais relações sociais". A solitude é um sentimento emocional distinto daquele que não 🍋 tem contacto social.

Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (ainda assim ela é todas essas)

Globalmente, mais de 30% 🍋 dos adultos relatam sentir-se solitários com frequência ou sempre. Do Brasil (50%) e China (26%), à Austrália (35%).

Os efeitos físicos 🍋 da solidão na saúde incluem uma elevação impressionante no risco de doenças cardíacas, derrame e demência. De fato a solitude 🍋 rivaliza com obesidade como fator para morte prematura; o cirurgião-geral dos EUA fez manchetes quando comparou os impactos à vida 🍋 do tabagismo ao impacto sobre sua própria condição física:

Não admira que tantos pacientes doentes sejam apenas solitários. Os perene aqueles 🍋 a quem coloquialmente chamamos de "freqentes passageiros" não recebem respeito tanto quanto negligência, como posso dizer ao meu paciente se 🍋 todos na minha lista estão mais risco?

e.

O menos provável de chamar atenção?

Quando a medicina não pode resolver problemas sociais, 🍋 é tentador redirecionar nossa ira para família mas seus filhos cansados dizem que estão fazendo o seu melhor. E por 🍋 quê ela continua respondendo aos pedidos dela de levá-la ao hospital? Porque Ela nao sabe como mais ajudar

Porque não é 🍋 como trabalhamos. Os pacientes podem se descarregar contra conselhos médicos, mas os doutores nao pode forçar doentes para fora da 🍋 casa de hospital a maioria das pessoas naturalmente nao suporta estar no hospital e sempre ha conteúdo pra ficar lá 🍋 É facil julgá-los até que voce considere o tipo do ambiente doméstico faz um Hospital Público barulhento com comida comum 🍋 E funcionários prementes uma perspectiva mais atraente!

Meu paciente eventualmente vai para casa, implicando que eu fui inútil. O meu arrependimento 🍋 é substituído pela culpa e depois se render quando ela retorna no dia seguinte sob o relógio de minha saúde 🍋 - pelo menos não voltou naquele mesmo Dia...

Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (ainda assim ela é 🍋 todas essas). Eu digo a ele: eu estou diminuindo seus sintomas mas sem novas soluções.

Estamos ambos frustrados, mas agora com 🍋 mais tempo gasto vendo-a me sinto responsável perante os pacientes que esperam ambulância e espalhados nos corredores. Então eu 🍋 pergunto se o hospital pode criar um plano para suas apresentações futuras inevitáveis; planos são suficientemente raros a ponto de 🍋 propor isso como uma mancha até chegar na minha caixa do correio eletrônico:

Listando suas inúmeras apresentações "em um relance", o 🍋 plano aconselha os médicos a tranquilizar ao paciente sobre sintomas existentes, mas investigar novos. Sugere reiterar recomendações passadas para permitir 🍋 conexões sociais e acessar serviços comunitários? Longo de ser punitivo como eu temia; O documento se destaca por sua pura 🍋 Decência lembrando profissionais que testemunham da vulnerabilidade do doente: julga-a digna dos cuidados necessários ou merecedora das empatias - Na 🍋 minha opinião ele cumpre com seu objetivo “primeiro fazer mal”.

Lamento que a paciente tenha muitas visitas inúteis ao hospital, tudo 🍋 isso com um custo tremendo para o mundo uma época na qual os médicos estão sendo solicitados por eles.

Mas 🍋 enquanto nós respiramos para uma abordagem "todo o governo" ou um enfoque de toda a sociedade nesta questão mais insidiosa 🍋 dos nossos tempos, não posso deixar que pense algo muito animador sobre os sistemas hospitalares públicos e nunca vai 🍋 virar as costas aos pacientes mesmo quando sabemos nossa capacidade ajudá-los é limitada.

Rana Srivastava é uma oncóloga australiana, autora premiada 🍋 e bolsista Fulbright. Seu último livro chama-se A Better Death


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