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Muitos foram responsáveis pelo desastre
O incêndio "foi o culminar de décadas de falha do governo central e de outros órgãos 👍 posições de responsabilidade na indústria da construção para examinar cuidadosamente o perigo de incorporar materiais combustíveis nas paredes externas 👍 de edifícios residenciais de grande altura e atuar sobre as informações disponíveis para eles".
O relatório diz que os arquitetos Studio 👍 E, os construtores Rydon e Harley Facades e o departamento de controle de edifícios do Royal Borough of Kensington and 👍 Chelsea são todos responsáveis pelo incêndio.
A Arconic, a corporação dos EUA que forneceu os painéis revestidos de plástico que foram 👍 a principal causa da propagação do fogo, a Celotex, que fabricou a maior parte da espuma isolante combustível, e a 👍 Kingspan, que fabricou uma pequena parte da isolação, foram fortemente criticadas.
O papel do proprietário
A Kensington and Chelsea Tenant Management Organisation 👍 estava diretamente encarregada da reforma. Ela foi nomeada pela Royal Borough of Kensington and Chelsea para administrar seu estoque de 👍 habitação social. Seu diretor executivo, Robert Black, estabeleceu um "padrão de dissimulação ... relação a questões de segurança contra 👍 incêndio" e a TMO "tratou as exigências de gerenciar a segurança contra incêndio como uma inconveniência". A investigação estabeleceu que 👍 a motivação inicial do proprietário para recobrir a Torre Grenfell era melhorar sua aparência física e evitar que ela parecesse 👍 uma pobre parente de um edifício ao lado. Qualquer sugestão de que era para melhorar a eficiência energética veio mais 👍 tarde. A investigação detalhou um foco implacável no custo.
Os moradores rebeldes
Houve particular conflito com Ed Daffarn, um organizador de moradores 👍 que foi descrito pela investigação como "uma pessoa inteligente, articulada e motivada". Daffarn questionou a escolha do arquiteto e mantinha 👍 um blog que desafiava vigorosamente o que ele e outros viam como um corpo de proprietários falhando.
"Sua linguagem e 👍 abordagem seus tratos com a TMO causaram ressentimento entre seus funcionários", encontrou a investigação. "Uma coisa é clara, no 👍 entanto: aqueles na TMO que eram responsáveis pela gestão da reforma eram nervosos com ele e o permitiram se tornar 👍 uma barreira à comunicação adequada com o restante da comunidade."
A investigação sugeriu que uma abordagem mais conciliatória de Daffarn "poderia 👍 ter sido reciprocada", mas a TMO "deveria ter reagido menos defensivamente".
Os mortos e os sobreviventes 'vivendo limbo'
O relatório falou 👍 sobre o "trauma duradouro" dos sobreviventes, dos parentes dos falecidos e dos moradores de residências próximas "cujas vidas foram alteradas 👍 para sempre". A investigação fornece uma conta detalhada das circunstâncias que cada pessoa morreu, principalmente nos andares superiores 👍 vão tentando escapar do fumo e das chamas. Há breves biografias de cada vítima e é lembrado que três caíram 👍 do edifício.
O painel disse que os sobreviventes foram "compreensivamente falhados" e "deixados às próprias forças". Ele disse que eles foram 👍 "abandonados" sem informações no rescaldo do incêndio, adicionando que a cena foi descrita como um "filme de horror" e "zona 👍 de guerra". Aqueles que procuravam parentes
experimentaram sentimentos de "desespero total e inutilidade".
Em muitos casos, o Royal Borough of Kensington and 👍 Chelsea falhou fornecer acomodações de emergência adequadas. As disposições para obter alimentos alguns hotéis fizeram com que algumas 👍 pessoas "se sentissem como refugiadas".
"Os sobreviventes descreveram isso como viver um limbo, sem espaço para se curar", disse o 👍 painel.
Falhas nos testes independentes
A Building Research Establishment, uma instalação agora privatizada de antigos governos que realiza testes larga escala 👍 de incêndios, estava envolvida verificar a isolante fornecida pela Celotex e Kingspan. Mas a investigação concluiu que seu trabalho 👍 testes de incêndios paredes tinha sido "manchado por conduta inprofissional, práticas inadequadas, falta de supervisão efetiva, relatórios inadequados 👍 e falta de rigor científico".
Suas fraquezas "o expuseram ao risco de manipulação por fabricantes de produtos sem escrúpulos", encontrou a 👍 investigação.
A resposta de organizações acusadas
Até agora a Arconic disse que rejeita qualquer reivindicação de que tenha vendido um produto inseguro 👍 e disse que era legal para venda no Reino Unido. Ele disse que "regularmente conduzia testes de seus materiais usando 👍 corpos de teste de terceiros e que relatórios sobre esses resultados estavam todos publicamente disponíveis" e disponibilizou esses relatórios a 👍 seus clientes.
Ele disse que "não ocultou informações de ou enganou qualquer corpo de certificação, cliente ou público".
Atrasos impactando a investigação
A 👍 investigação pública levou provas durante 400 dias, abrangendo sete anos. Ela foi interrompida pela pandemia de Covid-19, enfrentou uma recusa 👍 de testemunhas da empresa de revestimento Arconic comparecer e descobriu um "merry-go-round de buckpassing" entre cerca de 35 empresas 👍 e organizações envolvidas. No final, a investigação teve que entrar contato com 250 pessoas que enfrentavam críticas que precisavam 👍 ser informadas antecipadamente sobre as conclusões finais, causando atrasos. O processo já custou ao contribuinte pelo menos £200m.
Certificados enganosos
A investigação 👍 disse que o fato de a Arconic, a Kingspan e a Celotex "terem sido capazes de obter certificados enganosos relacionados 👍 a seus produtos é evidência de uma falha grave do sistema e aponta para a necessidade de uma abordagem diferente 👍 para a certificação de produtos de construção".
Ele quer que um regulador de construção seja responsável pela avaliação da conformidade dos 👍 produtos de construção com leis, regulamentos e normas industriais e para emitir certificados para que a mesma coisa não possa 👍 acontecer novamente.
O estado das regulamentações
Uma das razões pelas quais o desastre da Grenfell aconteceu foi que as regulamentações de construção 👍 estavam confusas. Mas Sir Martin Moore-Bick, o presidente da investigação, disse que as orientações sobre como cumprir a seção de 👍 regulamentação de incêndio ainda não fornecem "a informação necessária para projetar edifícios que sejam seguros incêndios". O painel disse 👍 que essa orientação precisa ser revisada "e alterada anualmente ou imediatamente".
Próximos passos
O governo terá que responder às recomendações feitas por 👍 Moore-Bick e o painel para evitar a repetição do desastre. Parentes, sobreviventes e moradores querem uma garantia de que serão 👍 seguidas.
Uma grande investigação policial está andamento com potenciais crimes sendo investigados, incluindo homicídio culposo, fraude e má conduta no 👍 cargo público. Nenhum julgamento é esperado até pelo menos 2027.
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